DPCデータではわからない事

ＤＰＣの様式１、Ｄ／Ｅ／Ｆファイルを用いて出来高／包括での採算性分析や
ベンチマーク分析やパス分析を行うものがあります。

しかし・・・
診断群分類のベンチマークでは、経営問題は解決できません。

なぜならば・・・

１．最も大きな資源である人員配置が加味されていない。
　　【例】手術について
　　　Ａ病院は、手術室専用の看護師
　　　Ｂ病院は、各診療科から応援を行っている、
　　　この場合、比較をしてもあまり意味がありません。
２．同じ医療行為で病院間のやり方が異なることが反映されていない。
　　【例】検査について
　　　Ａ病院は委託検査、Ｂ病院は院内で実施
３．同じ医療行為で機械が行っているか。人が働いているのか？
　　○○監視加算、など
　　　機械での監視（リース代、又は、減価償却費）と人での監視（人件費）
４．薬剤／材料の購入単価額
　　　同じ包括ですが、黒字／赤字を左右します。
５．診断群分類とＩＣＤ病名の関係
　　　最も医療資源を投下した病名と入院契機病名（病院にくる意思決定になった病名）は異なります。
６．外来データはありますか？

診療行為は、「患者様にとって最もよい方法かどうか？」で判断されるべきであり、他病院の動向や経済性で比較されるべきではありません。
特に入院日数の短縮は、「見捨てられた。追い出された」という誤ったメッセージを患者様に伝える可能性があり、注意が必要です。

診断群分類ベースの比較は、お医者様にとって「医療と経済」を結びつけるので、
わかりやすいかもしれませんが、
他病院の情報はあくまで参考値として利用しなければいけません。
何故ならば、医療機関（あるいは、診療科単位）毎に組織化された「目的」が異なるからなのです。


有名な経済学者であるP.F.ドラッカーの言葉をお借りします。
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医療コストの爆発は、病院の生産性を大幅に向上させることでしか
食い止めることはできない。生産性の向上は、より賢く働くことでしか
達成できない。
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知識労働者の生産性を向上を図る上でまず問うべきは、
「何が目的か。何を実現しようとしているか。なぜそれを行うか」である。
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手っ取り早く、しかも最も効果的に知識労働者の生産性を向上させる方法は、
仕事を定義し直すことである。特に行う必要のない仕事をやめることである。
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「目的は何か」を問いてみてはいかがでしょうか？